Вот и поговорим о ДЕОНТОЛОГИИ, замечательном учении о проблемах морали и нравственности в профессии.

                Слово «мораль» (от лат. moralitas, moralis, mores) — традиция,народный обычай.

                Позднее — нрав, характер, нравы. Понятие,посредством которого в мыслительном и практическом опыте людей вычленяются обычаи, законы, поступки, характеры, выражающие высшие ценности и долженствование.

                Мораль – одна из форм общественного сознания, представляющая собой совокупность норм и правил поведения, характерных для людей данного общества. Соблюдение нравственных норм обеспечивается силой общественного воздействия, традициями и личной убежденностью человека. Термин «ЭТИКА» применяется в том случае, когда имеют в виду теорию морали, научное обоснование той или иной моральной системы, того или иного понимания добра и зла, долга, совести и чести, справедливости, смысла жизни и т.д. Однако в ряде случаев этика так же, как и мораль, означает систему норм нравственного поведения. Следовательно, этика и мораль – категории, определяющие принципы поведения человека в обществе.

                ЭТИКА – наука о морали. Как термини особая систематизированная дисциплина восходит к Аристотелю. От слова (ethos), обозначавшего в гомеровской древности местообитания. А в последующем — нрав, характер, темперамент, обычай. Аристотель образовал термин «этический» (относящийся к этосу) для выделения особого класса человеческих качеств — качеств его характера, таких как умеренность, мужество, щедрость и др. Аристотель считал эту науку практической философией (sophia – мудрость), в отличие от теоретического знания о мире. Специфика этики, по его мнению, состоит в том, что она вооружает человека методами и средствами воздействия на окружающий мир и людей.

                Эта тема довольно давно волнует многих, и специалистов нашей профессии, и владельцев животных, и простого обывателя, который в перспективе, может непосредственно столкнуться с данной темой в своей жизни.

                Поговорим о деонтологии, в частности о нашей деонтологии, деонтологии практикующих ветеринарных врачей. Нам, порой так не хватает такта по отношению к людям, которые обращаются к нам за помощью со своими любимыми больными животными, со своей болью.  Многие вопросы, касающиеся этики в нашей профессии, думаю, придется решать нам всем вместе и в ближайшее время, ибо они настолько остры, что откладывать их решение уже нельзя.

                И нам всем надо об этом говорить, разбирать и решать возникающие проблемы.   В нашей профессии, впрочем, как и в любой другой, с появлением новых технологий, новых подходов, методик и т.д., и т.п., будут возникать и новые вопросы, влекущие за собой новые проблемы. Которые будут решаться всем сообществом ветеринарных врачей на уровне государства и всего общества в целом.

                Первые слова, которые слышит на приеме любой практикующий врач: «Доктор, помогите…».

                Главная заповедь врача «ПОМОЧЬ И НЕ НАВРЕДИТЬ». Очень часто, к сожалению, обращаются с пациентами, которым очень трудно или уже нельзя помочь. Потому что поздно. Безвозвратно утрачено время. Врач пытается как-то помочь в сложившейся ситуации. Где-то делом, а где-то, к сожалению, уже только словом. На вопрос: «Почему раньше не обратились?» Отвечают по-разному. Одни ссылаются на знакомых, соседей и просто случайных собеседников, которые под разными причинами отговаривали от вмешательств, мол, все равно не поможет. То есть простая не грамотность, со стороны владельцев. Другие, говорят, что обращались, но… результат один, помощь так и не была оказана. Обращались, давно обращались, сказали уже поздно. Обращались, сказали, не выдержит наркоза. Обращались, сказали рак. Обращались, сказали, такое не лечится. Обращались, сказали лучше усыпить. Обращались, сказали, а что вы хотите, у всех бывает, то есть нагрубили тактично и т. д., и т. п.

                Обращались, обращались, обращались….

                А нам верят, то, что сказал врач – это приговор… или помилование. Прежде, чем сказать подумайте и взвесьте всё. Что, Какими словами и Кому говорить. И нужно ли объявлять приговор. Если Вы в данной ситуации не можете помочь: нет аппарата искусственного дыхания, нет монитора для наблюдения за основными показателями организма, во время операции, сломался аппарат ЭКГ, временно не работает рентгенкабинет, лаборатория, нет возможности в Вашей клинике провести цитологическое исследование опухоли, исследования на бактериологический  посев и т.д., и т.п. Так может в другой клинике, другой врач сможет помочь. 

Есть специальные центры по тем или иным заболеваниям, со специальным оборудованием, где врачи занимаются именно этой патологией. Это нисколько не пошатнёт Ваш авторитет и авторитет Вашей клиники.

Вы не смогли помочь, направьте к другим врачам или просто предложите проконсультироваться в другой лечебнице.                 Если к Нам обратились за помощью – она обязательно должна быть оказана и в том объеме, который вы можете предоставить в условиях вашей клиники.

У Нас у всех одна цель ПОМОЧЬ И НЕ НАВРЕДИТЬ.

                Давайте помнить об ЭТИКЕ врача, о ДЕОНТОЛОГИИ, замечательном учении о проблемах морали и нравственности в профессии. О том, каковы должны быть взаимоотношения с пациентами, владельцами животных, между коллегами в коллективе и целыми учреждениями, участвующими в борьбе за жизнь и здоровье животных. А значит и о благе людей.

                Надо отыскать точки соприкосновения и взаимного интереса между коммерческими и государственными учреждениями, учебными и некоммерческими структурами урегулирования спорных вопросов в методах обследования, лечения и подходов к лечению животных. Особенно сложными в правовом и деонтологическом отношениях являются вопросы, связанные с новыми методами диагностики и лечения, не вошедшие в широкую практику, активными и рискованными операциями и т.д. Когда это высокотехнологические методики, пришедшие в ветеринарию из медицины, это одно. А когда это экспериментирование – этап, необходимый при разработке новых методов лечения и диагностики, лекарственных препаратов, медицинской техники – это совсем другое. И применение  на практике апробированных методов допустимо лишь в тех случаях, когда исключено их вредное воздействие на организм животного. Ученые не должны забывать об этой ответственности ни на минуту и делать все, что могло бы хоть в какой-то мере помочь больным животным, не принося вреда…

                И еще не могу пропустить  одно наблюдение. Зачастую животные и их владельцы похожи друг на друга. Похожи чем-то внешне, по характеру и даже болезни у них очень часто одни и те же. Поэтому, уважаемые коллеги, не отождествляйте Ваших пациентов и их владельцев друг от друга. Принимайте их как одно целое.

Помните, что самый главный объект на приеме врача – это ПАЦИЕНТ И ЕГО ВЛАДЕЛЕЦ – ОДНОВРЕМЕННО.

Если к Нам обратились за врачебной помощью, Мы обязаны ее оказать, так как Мы врачи, а к Нам пришел владелец с больным животным. Представьте, что кроме Нас больше не к кому обратиться и если Мы не поможем, случится непоправимое. Сделаем максимально то, что в Наших силах. А если нельзя уже помочь, найдите слова утешения и назначьте больному «утешительную» терапию, которая облегчит его состояние и позволит смягчить его страдания.

Поговорили о том, что должен врач – это обязанности врача.

Теперь скажем пару слов, что врач не должен – это корпоративная этика.

Врач никогда не должен отказывать в помощи.

Врач не должен проявлять эмоции в отношении  больного пациента и его владельца.

Врач не должен обижаться. Больной всегда прав и на больных не обижаются. Больной, имеется в виду пациент и его владелец.

Врач не должен, предварительно не уточнив, что с животным и есть ли возможность попасть на прием к другому врачу отказать в приеме, даже если у него уже закончилось время приема или у него наступило время обеда.

Врач не должен подводить своих коллег, свое руководство, сообщество ветеринарных специалистов – НИКОГДА. Я не говорю о нормах и правилах приличия, подразумевая, что врач воспитанный, этичный человек, соблюдающий все нормы поведения в обществе. Это само собой разумеется, эти качества должны присутствовать в человеке, выбравшем себе профессию врача.

Все что должен и что не должен врач – это правило, должное в профессии, это и есть ДЕОНТОЛОГИЯ.

                Наша задача НЕ НАВРЕДИТЬ. Не навредить животному, его владельцу, обществу. Детство начинается со сказок. И одна из них «Айболит» Корнея Чуковского, добрый доктор Айболит. Мировоззрение ребенка, а затем и гражданина закладывается  благодаря и этой сказке. Мы, ветеринарные врачи, трудясь на своем поприще должны эту веру в доброго доктора Айболита укреплять в людях. Спасая животных, мы помогаем людям, обществу и, всему человечеству. Ибо наше отношение к животным, это наше отношение к окружающему нас миру, отношение к жизни, это воспитание нового поколения, от которого зависит и наше  с вами будущее.

                И в конце, несколько слов к владельцам, которые обращаются к нам. Будьте и вы чуточку внимательны и снисходительны к врачу, который, прежде всего человек, со всеми вытекающими.

                 На приеме.

Дед принёс кота в кошелке.                                          Так он сынок, вчера скакал.

Доктор, помоги коту                                                       Говоришь лечить без толку,

На его страданья больше,                                            А сосед мне показал, –

Мне смотреть невмоготу.                                              Как колоть уколы в холку.

                Я смотрю коту лет много.                                             Терпенья мне не занимать.

                Жизнь ему мне не продлить.                                        Что назначишь, делать буду –

                Хватит голову морочить,                                              Режим-диету соблюдать.

                Тебе лучше уходить.                                                      Век тебя не позабуду.

Весь больной твой котик рыжий –                             Нет, леченье бесполезно.                             

Лихорадка и понос,                                                        В смысле он вот-вот помрет,       

Без обследований вижу,                                Говорю тебе железно

Порок сердца и цирроз.                                                 Ему уже, не повезет.

И ещё стеноз желудка –                                 Не повезло коту конечно,

Вот болезней подсобрал,                                              С доктором не повезло.

Это дедушка не шутка,                                                  Нет, тот кот не жил бы вечно,

                Как давно он захворал?                                                Но вдруг, сейчас бы пронесло.

Кандидат ветеринарных наук,

ветеринарный врач ЛПП СББЖ САО

Доманский Николай Константинович