Как срочно нужна операция?
Этот вопрос задают все владельцы животных, у которых случилась беда с их питомцем и которым необходимо оперативное лечение.
При плановых операциях этот вопрос врач обсуждает с вами, скорректировав свое и ваше время и учитывая все нюансы лечения и проблемы данной ситуации. Есть ряд заболеваний, а также состояний больных животных, при которых необходимо срочное оперативное вмешательство, не буду все перечислять, приведу несколько таких патологических состояний:
- кровотечения различной этиологии,
- травмы с обширным повреждением мягких тканей, сосудов,
- пиометра, миксометра, гематометра,
- острая задержка мочи при закупорке мочевыводящих протоков,
- кесарево сечение при различных патологиях родовой деятельности,
- различные виды кишечной непроходимости,
- инородные тела в пищеварительном тракте,
- открытые переломы и т.д.
Не надо владельцам животных на
приеме настаивать на необходимости проведения операции немедленно. Будет лучше
проконсультироваться у специалиста, который сталкивается с подобными
ситуациями, лучше у хирурга, а затем принимать решение, уже совместно со
специалистом. И не надо консультироваться у случайных «доброжелателей», кто бы
они ни были. Обращайтесь к специалистам.
Существуют абсолютные и
относительные показания к оперативному лечению. И в зависимости от показаний,
определяется срочность проведения той либо иной операции. Также учитываются
возраст животного, его состояние, сопутствующие заболевания и много других
факторов. Есть ли необходимость дооперационного обследования, и в каком объеме?
Нужно ли проводить подготовку к операции, и в каком объеме? Есть ли возможность
обойтись без операции, даже, казалось бы, при абсолютных показаниях к
оперативному лечению, есть ли время на разрешение ситуации консервативным
путем? Решает только специалист. Не буду приводить примеры, а они были, когда, казалось бы, уже определено время операции на завтра, но все, же назначены манипуляции, которые могут помочь решить проблему. И вот звонок, все хорошо, разрешилось без операции. Но те манипуляции назначены, очень взвешено, просчитаны возможные осложнения и выходы из таких ситуаций, то есть риск оправданный.
При переломах, врач всегда оценивает ситуацию: вид, возраст, состояние животного, область перелома, при каких обстоятельствах получена травма, возможность иммобилизации области перелома, содержание животного (домашнее, уличное), смогут ли владельцы обеспечить должный уход в пред- и послеоперационный периоды, а потом уже принимать решение о срочности оперативного лечения, если такое необходимо.
Но, всегда ли при переломах нужна экстренная операция? Остеометаллосинтез (лечение перелома при помощи металлических конструкций) открытым способом, если нет прямых показаний срочности (кровотечение, острые осколки, отломки), проводить экстренно нет необходимости. Оказав первую помощь (иммобилизация, при возможности выполнения, новокаиновая блокада в место перелома, при необходимости, назначение медикаментозного лечения). Скорректировав общее состояния больного, оперативное лечение, по возможности, лучше отложить. Так как, во-первых, поврежденные мягкие ткани будут отекать после травмы, что даст нежелательные осложнения в раннем послеоперационном периоде, во-вторых, при комбинированных травмах или травмах полученных при падении, сильном ударе, есть возможность возникновения еще ряда повреждений и осложнений (атонии кишечника, мочевого пузыря, возникновения гематом и др.). Поэтому когда операция отложена до нормализации основных функций организма или до разрешения отека в месте травмы, это нормально. Такая политика врача оправдана. Если, опять же нет опасности осложнений связанных с риском для жизни.
Все вопросы, связанные с необходимостью, срочностью проведения оперативного лечения, надобностью дооперационного обследования и лечения, и в каком объеме, решает только специалист, и только индивидуально в данном конкретном случае.
Ветеринарный врач СББЖ САО
Доманский Николай Константинович
