Регулируемый, щадящий
не ингаляционный наркоз.
Выбор вида анестезии зависит от возраста и общего состояния больного животного, объема оперативного вмешательства, технических возможностей клиники (наличие наркозной аппаратуры, медикаментозное обеспечение и т.д.), квалификации врача.
Возраст животного имеет очень важное значение, т.к. у щенков и котят повышены обменные процессы, относительно большая поверхность кожных покровов, несовершенная терморегуляция, легко ранимая слизистая дыхательных путей,
повышены потребление кислорода и сопротивление дыхательных путей, что заставляет работать дыхательную систему практически "на пределе". Печень и моче выделительная система функционально не развиты, поэтому существует реальная опасность передозировки наркотических препаратов.
У животных пожилого возраста, наоборот, обменные процессы снижены, отмечаются возрастные функциональные и органические изменения со стороны всех органов и систем; как правило, имеется поражение сердечно сосудистой, дыхательной систем, печеночно-почечная недостаточность, что делает реальной угрозу гибели животного во время проведения анестезии или в
ближайшем после наркозном периоде. Необходимо учитывать общее состояние животного, функциональные возможности органов и систем. При нарушениях обменных процессов, функции печени, почек, по возможности, необходимо отдать предпочтение местным видам анестезии.
Остановимся на инъекционной подаче анестетика в организм животного.
Проведению любой анестезии в обязательном порядке должна предшествовать премедикация.
Основными задачами премедикации являются: седативный и потенцирующий эффекты, торможение нежелательных рефлекторных реакций, подавление секреции слизистой оболочки дыхательных путей, а также желудка.
Предлагаемый здесь, так называемый, щадящий метод наркоза, не является общей схемой наркоза для всех животных.
В своей практике ветеринарные врачи нашей клиники преимущественно пользуются этим видом анестезии, т.к. он позволяет проводить операции любой сложности и длительности, не требует дорогостоящей аппаратуры, дает прекрасные результаты и при достаточной квалификации анестезиолога-хирурга позволяет избежать многих осложнений. Введение в наркоз проходит гладко, быстро, без возбуждения, позволяет зафиксировать животное в удобном для хирурга положении, провести необходимые манипуляции, процедуры, подготовить операционное поле и успешно провести операцию. При необходимости наркоз пролонгируется. Использование различных медикаментов, потенцирующих взаимное действие, позволяет снизить вводимую дозу до минимальной.
Выбор препаратов для выполнения конкретной анестезиолого-реанимационной задачи во многом определяется тем, насколько они соответствуют основным требованиям, предъявляемым к средствам для не ингаляционного наркоза:
· быстрота наступления медикаментозного сна без двигательного возбуждения;
· отсутствие неблагоприятных влияний на функцию дыхания и кровообращения, а также органы жизнеобеспечения организма;
· выраженный анальгетический и антиноцицептивный эффект;
· управляемость анестезии;
· быстрота выхода из анестезии с минимальным угнетением сознания, дыхательного и сосудодвигательного центров.
Накопленный опыт показывает, что предлагаемый алгоритм анестезиолого-реанимационного пособия может быть принят и утвержден в практике ветеринарной медицины только хорошим знанием этого вида хирургического обезболивания, умением врача выбрать препарат для конкретной клинической ситуации, пониманием возникающих в этой связи реакций организма, возможностью их предупреждения, быстрой коррекции или купирования.
При применении предлагаемого метода наркоза было установлено:
- риск осложнений в наркозе снизился на 41,7% от общего числа осложнений в наркозе по ранее используемым методикам,
- выход из наркоза происходит быстрее и мягче,
- риск послеоперационных осложнений снижается,
- доза препарата для наркоза уменьшается.
Немаловажное преимущество предлагаемого наркоза – экономическая выгода, при снижении дозы дорогостоящего препарата для наркоза – золетила и других дорогостоящих препаратов.
Выбор, какой наркоз применять и по какой из существующих методик, зависит от многих причин:
- вид животного,
- порода,
- возраст,
- основной диагноз,
- экстренность проведения операции,
- длительность операции,
- наличие сопутствующих заболеваний
- финансово-экономический фактор и ещё ряда причин.
При разработке данного метода наркоза, учитывались следующие факторы:
- страны, в которых произведён и применяется данный препарат,
- год, в котором была предложена та или иная схема наркоза,
- цель, которая преследуется при премедикации и наркозе,
- сочетание и последовательность применения, используемых препаратов для премедикации и наркоза.
Но, прежде всего это творческий подход практикующего врача, по какой из методик применять наркоз.
Более подробно со статьей вы можете ознакомиться в журнале ВАКа «Вопросы нормативно-правового регулирования в ветеринарии» 2010 г № 4 стр. 47-49.
Кандидат ветеринарных наук,
ветеринарный врач
Доманский Николай Константинович.
